小肠镜球囊扩张术 “花式”治梗阻:球囊辅佐肠镜下支架置入术一例
近来,The American Journal of Gastroenterology上报导了一例选用气囊辅佐肠镜(BAE)对恶性输入袢肠梗阻(ALO)的患者行支架置入的医治。病例简介患者,男性,76岁,因全身乏力及黄疸两周入院。入院28个月前因胰头癌(分期T3N0M0)行胰十二指肠切除术(Child重建及布朗氏符合术),术后患者回绝化疗。入院实验室查看...
近来由PaulBurgers博士供给的一则肠套叠病例宣布在新英格兰杂志上。图片点此查看52岁男性,既往体健,伴发上腹部痛苦、厌恶,遂来我院就诊。CT查看成果显现肠套叠。保存医治效果显著,治好出院三天后,在等候进一步的确诊成果时,呈现相似的临床症状。体魄查看表现为腹部弥漫性不适,呈中度痛苦,没有腹膜炎的临床指征。一...
恶性胃出口梗阻(MGOD)可引起厌恶、吐逆然后导致营养不良以及日子质量下降,传统的胃空肠符合术(GJ)是MGOD的规范姑息性手术,可长时刻缓解胃出口梗阻有关症状。而内镜下置入金属支架因其成功率高以及侵袭性低而成为可代替传统GJ的技能挑选。近期,来自东京医科大学的Itoi教授等在Gut上宣布了一项使用于MGOD患者的前瞻性...
无法切除的胰腺癌引起的胃出口梗阻可导致厌恶、吐逆然后引起营养不良以及日子质量下降。来自东京医科大学的Itoi教授等曾宣布了一篇使用腔内并置金属支架(LAMS)的超声内镜引导下双气囊封堵胃空肠符合旁路术(EPASS)的文章,证明了其在动物模型上的可行性及安全性。近期,Itoi教授等将EPASS成功使用于一例胰腺癌患者的个案...
十二指肠旁疝(PDH)是最常见的腹内疝,临床罕见。因为其临床症状无特异性,确诊较困难,若诊治不及时将导致肠管发作坏死。近来,来自韩国首尔高丽大学医学院的Kim等报导了1例由左边十二指肠旁疝导致的左上腹痛,文章宣布在近期的Gastroenterology杂志上。病例介绍患者男,24岁,主因「左上腹痛伴厌恶、吐逆」入院。患者腹...
病例介绍:49岁男性患者,因持续性腹痛而转诊至约翰霍普金斯医院。该患者既往有原发性肾小球肾炎导致肾功能衰竭病史,并已进行了4次不成功的肾移植,现在进行血液透析医治。该患者在5年前既已停止运用一切免疫抑制类药物。患者起病时表现为睡觉中被剧烈腹痛吵醒,无厌恶、吐逆,无腹泻。遂就诊于其他医院,印象学查看显现存...
消化道出血是临床的危殆重症,病因杂乱,除常见的病因外,一些特别类型的消化道出血为临床确诊及医治带来难度。近期德国的Walker等和台湾的Chao等分别在Gut及Gastroenterology杂志上报导了两例稀有原因所造成的消化道出血,值得临床医师学习。病例1患者女人,60岁,冠状动脉搭桥术后21天呈现黑便,患者术中经心肺复苏,后在...
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